Autor
Hannah Hartmann
Reviewer
Sven Gründer
Erhöhte Nierenwerte in der Blutuntersuchung können zunächst verunsichern. Dieser Ratgeber erklärt dir verständlich, was Kreatinin, GFR und andere Laborwerte bedeuten und welche Ursachen dahinterstecken können – von harmlosen, vorübergehenden Faktoren bis hin zu behandlungsbedürftigen Erkrankungen. Du erfährst, wann tatsächlich Handlungsbedarf besteht und wie du mit einem gesunden Lebensstil deine Nieren unterstützen kannst. Vorneweg: Besonders im höheren Alter ist eine leichte Einschränkung der Nierenfunktion oft normal und kein Grund zur Panik.
Du warst beim Arzt, hast eine Blutuntersuchung gemacht und plötzlich steht da: „Ihre Nierenwerte sind leicht erhöht" oder „Die Nierenfunktion ist eingeschränkt". Erst mal: Durchatmen. Viele Menschen stoßen zufällig auf solche Befunde und sind verunsichert. Was bedeuten diese Werte eigentlich? Müssen jetzt sofort Maßnahmen ergriffen werden? Und was kann dahinterstecken?
Gerade im höheren Alter ist es völlig normal, dass sich die Nierenfunktion etwas verändert. Die Nieren sind wie fleißige Filter, die über Jahrzehnte hinweg täglich etwa 180 Liter Blut durchspülen. Da ist es nicht verwunderlich, dass sie mit der Zeit etwas an Leistung verlieren – ähnlich wie ein Motor, der nach vielen Kilometern nicht mehr ganz so kraftvoll läuft. Das heißt aber nicht automatisch, dass du krank bist oder dass eine dramatische Behandlung ansteht.
In diesem Ratgeber nehmen wir uns Zeit, die wichtigsten Nierenwerte zu erklären: Was sagen Kreatinin, GFR und Harnstoff über deine Nieren aus? Welche Ursachen können zu erhöhten Werten führen – von harmlosen bis hin zu behandlungsbedürftigen? Du erfährst auch, wann tatsächlich Handlungsbedarf besteht und was du selbst tun kannst, um deine Nieren zu unterstützen.
Wichtig ist: Dieser Ratgeber kann dir helfen, die Zahlen besser einzuordnen und dich auf das Gespräch mit deinem Arzt vorzubereiten. Er ersetzt aber nicht den Gang zum Mediziner. Bei auffälligen Werten ist es immer sinnvoll, einen Experten zurate zu ziehen, der deine individuelle Situation beurteilen kann.
Nierenwerte sind Laborparameter, die Aufschluss darüber geben, wie gut deine Nieren arbeiten. Stell dir deine Nieren als hochspezialisierte Klärwerke vor: Sie filtern täglich etwa 180 Liter Blut, entfernen Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeit und sorgen dafür, dass dein Körper im Gleichgewicht bleibt. Gleichzeitig regulieren sie deinen Blutdruck, produzieren wichtige Hormone und steuern den Mineral- und Säure-Basen-Haushalt.
Wenn die Nieren nicht mehr richtig funktionieren, sammeln sich Abfallprodukte im Blut an, die normalerweise über den Urin ausgeschieden werden. Das Problem: Eine Nierenfunktionsstörung verursacht oft lange Zeit keine Symptome. Du merkst nichts davon, während die Nieren bereits Schaden nehmen. Deshalb sind regelmäßige Blutuntersuchungen so wertvoll – sie können Probleme aufdecken, lange bevor du dich krank fühlst.
Kreatinin ist ein Abbauprodukt des Muskelstoffwechsels, das normalerweise über die Nieren ausgeschieden wird. Wenn deine Nieren gut funktionieren, bleibt der Kreatininspiegel im Blut niedrig. Steigt er an, kann das auf eine verminderte Nierenfunktion hindeuten⁵.
Normalwerte für Kreatinin im Blut liegen bei Männern etwa zwischen 0,7 und 1,3 mg/dl⁵. Wichtig zu wissen: Diese Werte können individuell variieren, abhängig von Muskelmasse, Alter und Geschlecht. Ein muskulöser Mann hat natürlicherweise höhere Kreatininwerte als jemand mit weniger Muskelmasse – das ist noch kein Grund zur Sorge.
Die GFR gibt an, wie viel Blut deine Nieren pro Minute filtern können. Sie wird aus dem Kreatininwert, deinem Alter, deinem Geschlecht und manchmal auch der ethnischen Zugehörigkeit berechnet. Die GFR ist aussagekräftiger als Kreatinin allein, weil sie die individuelle Situation besser berücksichtigt⁶.
Eine normale GFR liegt über 90 ml/min/1,73 m². Werte zwischen 60 und 89 ml/min gelten als leicht eingeschränkt, was besonders bei älteren Menschen noch nicht unbedingt krankhaft sein muss. Unter 60 ml/min spricht man von einer chronischen Nierenerkrankung, die je nach Stadium unterschiedlich behandelt werden kann⁴.
Harnstoff entsteht beim Abbau von Eiweiß und wird ebenfalls über die Nieren ausgeschieden. Ein erhöhter Harnstoffspiegel kann auf eine Nierenfunktionsstörung hinweisen, wird aber auch von der Ernährung beeinflusst⁸. Eine sehr eiweißreiche Mahlzeit kann die Harnstoffwerte vorübergehend erhöhen, ohne dass die Nieren ein Problem haben.
Normalerweise sollte im Urin kaum oder kein Eiweiß nachweisbar sein. Wenn die Nieren geschädigt sind, kann Eiweiß durch die Filtereinheiten (Glomeruli) ins Urin gelangen⁷. Anhaltende Proteinurie ist ein wichtiger Hinweis auf eine Nierenerkrankung und sollte immer abgeklärt werden.
Wenn deine Nierenwerte erhöht sind, kann das verschiedene Ursachen haben – von völlig harmlosen bis hin zu behandlungsbedürftigen.
Manchmal sind erhöhte Nierenwerte nur eine Momentaufnahme und normalisieren sich von selbst wieder:
Dehydration: Flüssigkeitsmangel ist eine der häufigsten Ursachen für vorübergehend erhöhte Kreatininwerte⁸. Wenn du zu wenig trinkst, wird dein Blut konzentrierter und die Nierenwerte können ansteigen. Nach ausreichender Flüssigkeitszufuhr normalisieren sie sich meist wieder.
Medikamente: Bestimmte Arzneimittel können die Nierenfunktion beeinträchtigen. Dazu gehören manche Schmerzmittel (besonders NSAR wie Ibuprofen), einige Antibiotika und Blutdruckmedikamente¹³. Wenn du regelmäßig Medikamente nimmst, sprich mit deinem Arzt darüber.
Akute Infekte: Fieber und Infektionen können die Nierenwerte vorübergehend verschlechtern. Nach Abklingen der Infektion normalisieren sich die Werte meist wieder.
Intensive körperliche Belastung: Starkes Training oder schwere körperliche Arbeit kann zu einem vorübergehenden Anstieg von Kreatinin führen, weil dabei Muskelgewebe abgebaut wird⁸.
Wenn erhöhte Nierenwerte dauerhaft bestehen, können verschiedene Grunderkrankungen dahinterstecken:
Bluthochdruck: Langfristig erhöhter Blutdruck schädigt die feinen Blutgefäße in den Nieren und beeinträchtigt ihre Filterfunktion⁹. Gleichzeitig können geschädigte Nieren auch selbst zu Bluthochdruck führen – ein Teufelskreis.
Diabetes mellitus: Erhöhte Blutzuckerwerte über längere Zeit können die Nierengefäße schädigen. Die diabetische Nephropathie ist eine der häufigsten Ursachen für chronisches Nierenversagen¹⁰.
Chronische Nierenentzündungen: Verschiedene Erkrankungen können zu Entzündungen der Nierenfilter (Glomerulonephritis) führen und die Nierenfunktion dauerhaft beeinträchtigen⁷.
Vergrößerte Prostata: Bei Männern kann eine vergrößerte Prostata den Harnabfluss behindern, was langfristig zu einem Rückstau und einer Schädigung der Nieren führen kann¹¹.
Mit zunehmendem Alter nimmt die Nierenfunktion natürlicherweise ab. Ab dem 40. Lebensjahr verlieren die Nieren etwa 1 % ihrer Leistung pro Jahr¹². Das bedeutet nicht automatisch, dass du krank bist, sondern ist ein normaler Alterungsprozess. Entscheidend ist, diesen Prozess zu verlangsamen und weitere Schädigungen zu vermeiden.
Nicht jeder erhöhte Nierenwert bedeutet sofortigen Handlungsbedarf. Hier ein paar Orientierungspunkte:
Leicht erhöhte Werte bei sonst guter Gesundheit: Wenn dein Kreatinin nur minimal erhöht ist und du ansonsten gesund bist, wird dein Arzt wahrscheinlich eine Kontrolluntersuchung in einigen Wochen empfehlen. Oft normalisieren sich die Werte wieder.
Deutlich erhöhte Werte oder fallende GFR: Wenn das Kreatinin stark erhöht ist oder die GFR unter 60 ml/min fällt, sollte die Ursache genauer untersucht werden. Hier ist eine fachärztliche Abklärung sinnvoll.
Begleitsymptome: Wenn erhöhte Nierenwerte mit Symptomen wie Schwellungen (Ödeme), anhaltender Müdigkeit, Atemnot, Appetitlosigkeit oder Veränderungen beim Wasserlassen einhergehen, ist zeitnahes Handeln wichtig⁷.
Eiweiß im Urin: Das anhaltende Ausscheiden von Eiweiß im Urin ist immer ein Warnsignal und sollte ärztlich abgeklärt werden⁷.
Die gute Nachricht: Du kannst aktiv etwas für deine Nierengesundheit tun, auch wenn deine Werte bereits leicht erhöht sind.
Zwei bis drei Liter Flüssigkeit pro Tag – am besten Wasser oder ungesüßte Tees – unterstützen die Nierenfunktion. Die Nieren brauchen genug Flüssigkeit, um Abfallstoffe effizient auszuscheiden¹⁴. Achte darauf, dass dein Urin hell und nicht dunkelgelb ist – das ist ein gutes Zeichen für ausreichende Hydration.
Wenn du Bluthochdruck oder Diabetes hast, ist eine gute Einstellung dieser Erkrankungen das Wichtigste, was du für deine Nieren tun kannst¹⁵. Regelmäßige Kontrollen und konsequente Behandlung können das Fortschreiten einer Nierenerkrankung deutlich verlangsamen.
Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten sowie moderatem Fleischkonsum entlastet die Nieren. Reduziere Salz, denn zu viel Salz erhöht den Blutdruck und belastet die Nieren zusätzlich¹⁴. Auch sehr eiweißreiche Diäten solltest du bei eingeschränkter Nierenfunktion nur nach Rücksprache mit einem Arzt durchführen.
Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Diclofenac solltest du nur sparsam und nach ärztlicher Rücksprache einnehmen, besonders bei bereits eingeschränkter Nierenfunktion¹³. Sie können die Nieren zusätzlich schädigen.
Körperliche Aktivität hilft, Blutdruck und Blutzucker zu regulieren, das Gewicht zu kontrollieren und die allgemeine Gesundheit zu fördern. Schon 30 Minuten zügiges Gehen täglich können einen Unterschied machen¹⁴.
Rauchen schädigt die Blutgefäße – auch die in den Nieren – und beschleunigt den Funktionsverlust¹⁶. Der Rauchstopp ist eine der wirksamsten Maßnahmen zum Schutz deiner Nieren.
Der Streamcheck kann dich dabei unterstützen, deine Nierengesundheit regelmäßig zu überwachen. Das intelligente System analysiert wichtige Harnwerte bequem von zu Hause aus und kann dabei helfen, Veränderungen frühzeitig zu erkennen. Auch wenn Nierenwerte meist im Blut gemessen werden, kann der Urin wichtige Zusatzinformationen liefern – etwa über Eiweiß im Urin, das ein früher Hinweis auf Nierenschäden sein kann.
Mit dem Streamcheck kannst du den Überblick über deine Werte behalten und bei Auffälligkeiten rechtzeitig reagieren und deinen Arzt konsultieren. Zusätzlich trackst du weitere wichtige Gesundheitsparameter und kannst so proaktiv für dein Wohlbefinden sorgen. Das Gerät ist jetzt verfügbar – bestelle noch heute und übernimm die Kontrolle über deine Gesundheit.
Wenn bei dir erhöhte Nierenwerte festgestellt wurden, wird dein Arzt wahrscheinlich zunächst eine Kontrolluntersuchung anordnen. Ein einzelner erhöhter Wert sagt noch nicht viel aus – erst wenn die Werte bei mehreren Messungen über einen Zeitraum von mindestens drei Monaten erhöht bleiben, spricht man von einer chronischen Nierenerkrankung⁴.
Je nach Befund können weitere Untersuchungen sinnvoll sein: Ein Ultraschall der Nieren kann strukturelle Veränderungen aufzeigen. Eine Urinuntersuchung gibt Aufschluss über Eiweiß, Blut oder Entzündungszeichen im Urin. Bei Bedarf kann auch eine Überweisung zum Nephrologen (Nierenspezialist) erfolgen, der die Situation genauer einschätzen und eine gezielte Behandlung einleiten kann.
Die chronische Nierenerkrankung wird in fünf Stadien eingeteilt, je nach GFR-Wert¹⁷:
Stadium 1: GFR über 90 ml/min – normale oder erhöhte Nierenfunktion mit anderen Anzeichen einer Nierenschädigung (z. B. Eiweiß im Urin)
Stadium 2: GFR 60-89 ml/min – leicht eingeschränkte Nierenfunktion
Stadium 3a: GFR 45-59 ml/min – leicht bis mittelgradig eingeschränkte Nierenfunktion
Stadium 3b: GFR 30-44 ml/min – mittelgradig bis schwer eingeschränkte Nierenfunktion
Stadium 4: GFR 15-29 ml/min – schwer eingeschränkte Nierenfunktion
Stadium 5: GFR unter 15 ml/min – Nierenversagen, meist Dialyse oder Transplantation notwendig
Die meisten Menschen mit leicht erhöhten Nierenwerten befinden sich in Stadium 2 oder 3a. In diesen Stadien kann durch gezielte Maßnahmen das Fortschreiten oft verlangsamt oder sogar gestoppt werden¹⁶.
Erhöhte Nierenwerte sind erst einmal nur Zahlen auf einem Laborzettel. Sie bedeuten nicht automatisch, dass du schwer krank bist oder eine Dialyse brauchst. Viele Menschen leben mit leicht eingeschränkter Nierenfunktion ein völlig normales Leben, ohne jemals größere Probleme zu bekommen.
Wichtig ist, die Werte ernst zu nehmen und regelmäßig kontrollieren zu lassen. Je früher Probleme erkannt werden, desto besser lassen sie sich behandeln. Mit einem gesunden Lebensstil – ausreichend Trinken, ausgewogene Ernährung, Bewegung, Nichtrauchen und gute Kontrolle von Blutdruck und Blutzucker – kannst du aktiv zum Schutz deiner Nieren beitragen.
Scheue dich nicht, mit deinem Arzt offen über deine Sorgen und Fragen zu sprechen. Er kann dir helfen, deine individuellen Werte richtig einzuordnen und einen Behandlungsplan zu entwickeln, falls notwendig. Deine Nieren sind kostbare Organe, die es verdienen, gut behandelt zu werden.
Die Inhalte dieses Ratgebers dienen ausschließlich der allgemeinen Information und stellen keine medizinische Beratung dar. Sie können und sollen in keinem Fall die professionelle Beratung, Diagnose oder Behandlung durch einen ausgebildeten und anerkannten Arzt ersetzen. Wir, von Streamcheck, übernehmen keine Gewähr für die Richtigkeit, Vollständigkeit oder Aktualität der bereitgestellten Informationen. Bei gesundheitlichen Beschwerden oder Fragen solltest du immer einen qualifizierten Arzt oder medizinisches Fachpersonal konsultieren. Zögere niemals, aufgrund von Informationen, die du hier gelesen hast, professionellen medizinischen Rat einzuholen oder diesen zu ignorieren. Im Notfall suche bitte umgehend einen Arzt auf.
Ja, auch jüngere Menschen können erhöhte Nierenwerte haben, allerdings ist das seltener als bei älteren Menschen. Mögliche Ursachen sind angeborene Nierenerkrankungen, Autoimmunerkrankungen, unbehandelter Bluthochdruck oder Diabetes, wiederkehrende Harnwegsinfekte oder der Gebrauch bestimmter Medikamente¹. Bei jungen Menschen ist es besonders wichtig, die Ursache zu finden und früh zu behandeln.
Das hängt von deinem individuellen Risiko ab. Bei gesunden Menschen ohne Risikofaktoren reicht meist eine Kontrolle alle zwei Jahre im Rahmen der Vorsorgeuntersuchung. Menschen mit Diabetes, Bluthochdruck oder bereits leicht eingeschränkter Nierenfunktion sollten die Werte mindestens einmal jährlich, bei fortgeschrittener Nierenerkrankung sogar mehrmals jährlich kontrollieren lassen¹⁵.
Das kommt auf die Ursache an. Wenn die erhöhten Werte durch vorübergehende Faktoren wie Flüssigkeitsmangel, Medikamente oder eine akute Infektion verursacht wurden, können sie sich wieder vollständig normalisieren. Bei chronischen Nierenschäden ist eine vollständige Heilung meist nicht möglich, aber durch gezielte Maßnahmen kann die Verschlechterung oft verlangsamt oder gestoppt werden¹⁶.
Die Ernährung spielt eine wichtige Rolle. Bei leicht eingeschränkter Nierenfunktion ist eine ausgewogene, salzarme Ernährung mit moderatem Eiweißkonsum empfehlenswert. Bei fortgeschrittener Nierenerkrankung kann eine spezielle nierenfreundliche Diät notwendig werden, die auch Kalium und Phosphat begrenzt¹⁸. Eine Ernährungsberatung kann hier sehr hilfreich sein.
Ein einzelner erhöhter Wert kann verschiedene Ursachen haben und ist oft noch kein Grund zur Sorge. Wichtig ist die Gesamtbeurteilung: Wie ist die GFR? Gibt es Eiweiß im Urin? Sind andere Werte auch auffällig? Ein einzelner leicht erhöhter Kreatininwert bei sonst normalen Befunden kann auch durch individuelle Faktoren wie Muskelmasse oder vorübergehende Umstände bedingt sein⁷.
[1] Deutsche Gesellschaft für Nephrologie: Chronische Nierenerkrankung, 2024
[2] National Kidney Foundation: Age-related changes in kidney function, 2023
[3] Kassebaum NJ et al.: Global burden of chronic kidney disease, The Lancet, 2020
[4] Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO): Clinical Practice Guideline for CKD, 2024
[5] Mayo Clinic: Creatinine test and kidney function, 2024
[6] National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: Understanding GFR, 2023
[7] Deutsche Nierenstiftung: Laborwerte und Nierenfunktion, 2024
[8] Thomas L: Labor und Diagnose, 9. Auflage, 2023
[9] European Society of Hypertension: Hypertension and kidney disease, 2024
[10] Deutsche Diabetes Gesellschaft: Diabetische Nierenerkrankung, 2023
[11] Deutsche Gesellschaft für Urologie: Benigne Prostatahyperplasie, 2023
[12] Johns Hopkins Medicine: Kidney health and aging, 2024
[13] Deutsches Ärzteblatt: Medikamente und Nierenschädigung, 2023
[14] Journal of the American Society of Nephrology: Lifestyle factors and kidney health, 2023
[15] American Kidney Fund: Managing chronic kidney disease, 2024
[16] Clinical Journal of the American Society of Nephrology: Prevention of CKD progression, 2023
[17] National Kidney Foundation: Stages of kidney disease, 2024
[18] Academy of Nutrition and Dietetics: Nutrition in kidney disease, 2024